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    “不知明镜里,何处得秋霜”老去是不可避免的人生规律,老龄化也是我市的基本市情。家庭小型化、老龄人口比重又大幅增加,养老问题已开始超越家庭范畴日益成为一个社会化问题。近日,记者走进相关部门、探访养老服务机构,可喜地看到,面对银发浪潮,从政策保障、制度设计、市场供给等方面,相关配套工作已经悄然开始,虽是“梅化初绽”却也“暗香浮动”。除了家庭养老、传统养老院外,一些新型养老机构脱颖而出——医养结合、日托服务、上门服务,订单服务,运行方式让人眼前一亮。适应时代发展,探索“花式”多元养老模式,让有着不同养老需要的老人“各美其美”,我市的养老服务体系布局建设已经开始。 

    锦康医疗养老服务中心 老人们在走廊里扭秧歌

    “十四五”末

    我市将步入重度老龄化阶段

    根据第七次全国人口普查结果,我市常住人口共238.8万人,其中60岁及以上人口为64.07万人,占26.82%,65岁及以上人口为44.12万人,占18.49%,占比均高于全国平均水平和辽宁省平均水平。预计到“十四五”末,我市60岁、65岁老年人占比将分别达到32%和28%,铁岭将由中度老龄化阶段步入重度老龄化阶段。

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    锦康医疗养老服务中心里  老人们正在做插花

    养老是一个群体问题,涉及衣食住行,健康、医疗、教育等方方面面,除了自身家庭还需要全社会的关注和努力。养老也是一个极具个性化的问题,晚年岁月有人富足健康,也有人久缠病榻,个体命运的不同,让这生命最后一程的人生体悟千差万别。面对到来的老龄化社会挑战,建立一个可以实现兜底保障,充分考虑不同层次、不同需求,多元的养老服务体系势在必行。

    政策先行

    全方位布局养老服务体系建设

    ■ 2021年,市民政局下发《关于进一步做好老年人高龄津贴发放工作的通知》。《通知》明确,在我市100周岁以上老年人,高龄津贴发放标准为每人每月600元;90—99周岁老人,高龄津贴发放标准为每人每月150元;80—89周岁城乡低保对象及低收入家庭中的老年人,高龄津贴发放标准每人每月50元。高龄、失能老人可以申请养老服务补贴,每人每月50元。

    ■ 2021年10月,市民政局、市自然资源局、市住房和城乡建设局联合下放《关于做好居家和社区养老服务设施配建、移交与管理工作的通知》,要求新建居住小区配套建设居家和社区养老服务设施按照套内建筑面积不低于项目总建筑面积的2‰的标准配建,并做到“四同步”(同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用)。

    ■2021年6月,我市出台了《铁岭市人民政府办公室关于推进养老服务发展的实施意见》,26个相关部门参与会签,从完善服务配套设施、优化养老机构服务模式、减轻养老企业税费负担、健全老年人津补贴制度等方面,为下一步全市养老服务工作发展搭设框架,指明方向。

    ■ 健全服务网络体系:依托社区养老服务设施,在街道层面至少布局1个具备全托、日托、上门服务、对下指导等综合功能的社区养老服务机构,在社区层面至少布局1个嵌入式社区养老服务机构、日间照料中心或居家养老服务站。到2024年,实现城镇社区养老服务设施全覆盖,农村社区养老服务设施覆盖率达到80%。

    ■ 实施精准化关爱服务:提倡现有养老机构建立失能老年人家庭看护、照料、护理等技能培训机制。探索通过购买服务等方式,采取老年餐桌、上门服务等形式,开展老年人特别是高龄、失能老年人急需的助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。

    ■ 减轻税费负担:符合现行政策规定条件的养老机构,除享受小微企业、非营利性组织等财税优惠政策外,其服务场所用电、用水、用气享受居民价格及相关行政事业性收费减免等政策。对在乡镇(街道)或村(社区)建设的居家和社区养老服务机构给予税费减免。

    ■ 培养专业人才:鼓励各类院校设置养老服务相关专业,支持有条件的职业院校或养老机构建设实训基地。建立市、县、机构(社会组织)三级培训体系,加强对养老机构负责人、管理人员岗前培训。

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    在锦康医疗养老服务中心  老人们正在做插花

    养老故事

    “居家+社区”  

    垂暮不离家  服务在身边

    今年68岁的孙淑哲老人家住凡河新区天水丰汇小区。每天早晨7点多她都会步行十多分钟到官台新苑小区的铁岭市利仁社区居家养老服务中心,与其他老人一起打乒乓球。孙淑哲通常会在中心玩一上午,然后中午回家吃饭。

    72岁的魏希兴老人是孙淑哲的球友,他说自己就像是上班一样,风雨不误,每天都来中心参加活动,中午的时候老人就在中心吃饭,三个肉馅包子一碗汤,还不到五块钱。

    73岁的王启明老人身患中风后半边身体不好使,生活只能半自理。每天早晨7点女儿上班前都会把王启明送到中心来,中心工作人员负责日间照料,晚上女儿下班后再把老人接回家。

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    在利仁社区居家养老服务中心,老人们下象棋

    在利仁养老服务中心像孙淑哲、魏希兴、王启明这样的老人会员有400多名。利仁养老服务中心一共2层,从一楼走到二楼,棋牌室、乒乓球室、图书室、理疗室、照料室、心理咨询室等各种服务老年人的场所、设施齐全,不时有老人进进出出,非常热闹。

    受传统思想影响,子女不愿送老人去养老院,老人也不愿意离家。数据显示,目前我市选择机构养老的老人占老人总数的1.6%,这意味着每百名老人中不足两人。与此相对的是,当今家庭规模向小型化发展,子女数量减少,仅靠家庭力量实现对老人的赡养更加困难。

    如何在尊重老年人“居家”意愿的同时又能化解因家庭小型化难以胜任养老功能的现实矛盾?2020年,国家启动示范性居家和社区养老服务试点工作,铁岭首批10个示范性居家社区养老服务中心落户凡河新区。一改传统观念中养老机构通常设在郊区,老人一旦进入养老机构,就要长期生活在那里的服务模式,示范性居家和社区养老服务机构开在居民区里,按需提供全日制、半日制、计时制等多元化服务。每天早晨老人自行前往或由儿女送往服务机构,在这里接受娱乐、餐食、理发、洗浴、运动、心理健康咨询等一系列专门为老人提供的特色服务,然后在晚饭后或自行决定的时间返回家中。

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    在利仁社区养老服务中心,老人幸福地笑了

    2021年,示范性居家社区养老服务中心(站)模式开始在全市试行,各县(市)区相继建立了20所这种新型养老服务机构。这种机构里有长托老人,更多的则是选择日托或半日托的老人,机构同时还辐射周边,为居家老人提供各种上门助餐、助浴、助急、助医、助行、助洁等服务。

    作为辽北首批社区居家养老服务中心之一,铁岭市利仁社区居家养老服务中心负责人王丽告诉记者,利仁目前在凡河新区和清河区拥有两个中心,同时还在不同社区设立五个服务站,总计服务老人2000余人。社区居家养老服务模式既解决了在养老院养老亲情淡薄的问题,又解决了传统居家养老服务不足的问题,是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式,其提供的各种个性化服务,能满老人多元的需求,未来将成为主要养老模式。

    “养老+医疗”

    让艰难的老年生活多了一份安稳和尊严

    一间20平方米的房间里,阳光很好,窗台上几盆植物花开得正旺,旁边是一个棕红色大衣柜,衣柜上面放着几个包裹。室内有两张床、一个饭桌,墙壁上挂着电视,一张床上80岁的老人正在看电视,另一张床边一个中年男子正坐在轮椅上打盹。

    80岁的王丽新是叶落归根的“铁岭女儿”。五十多年前知识青年下乡的她来到黑龙江,并在那里结婚生子,五十年多年后,她满身疲惫回到家乡。老伴去世二十年,儿媳不幸车祸身亡,50多岁的儿子脑血栓几乎是半个植物人,她自己也因为脑梗一侧手脚不利索……年轻时也是风风火火的王丽新直叹晚年生活太难了。

    在铁岭走了大大小小近十家养老机构,2020年王丽新带着儿子住进了锦康医疗养老中心。母子俩一间房,里面有独立的卫生间,电视、衣柜等生活用品齐全,每天早晨护理人员来帮助儿子洗漱、喂饭,然后送到5楼去做康复。一日三餐有人照料,儿子的身体情况慢慢稳定、好转,老人浮着的心,终于安稳下来。 

    在家里能生活谁愿意上养老院来呢?一对病歪歪的母子会不会挨欺负?王丽新当初带着儿子走进陌生的养老院也是心怀忐忑。住进来第一天,晚上6点多走廊里突然响起音乐,王丽新推门一看十分惊讶——养员们走出各自房门,在医务人员的带领下,在狭长的走廊里欢快地扭起了秧歌。“走路都有问题的一帮老头老太太跳起舞来,那动作七扭八歪,没法看啊,可是大家脸上都有笑容。”正是这笑容打动了王丽新,让她从长时间艰难阴郁的生活中感受到了一缕温暖和阳光。来了第二天,儿子就将大便拉在了床上,王丽新心里犯了难,小心翼翼叫来护理人员,没想到人家一点没嫌弃就收拾了,还帮儿子做了清洗。

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    在锦康医疗养老服务中心,老人们在院里运动

    “住了两年了,越来越适应,如果不是在这里,我80多岁的老太太带个病儿子,真不敢想现在是啥样啊!”锦康是一家医养结合的养老院,一楼是医院,可以进行简单的B超、化验、挂点滴等医疗服务,这对于一些生活不能自理的养员来说至关重要,可以让他们足不出户即可享受到医疗服务。这也是让王丽新最安心的地方,自己和儿子要是有个啥突发状况,能找到明白人,不必恐慌。

    在锦康医疗养老中心,像王丽新和她的儿子这样生活半自理、不能自理的养员有四五十人。“赡养失能老人,每个家庭各有各的难,有的老人在家时一年换了40多个保姆,老人和家属都是身心俱疲。”锦康医疗养老中心负责人黄磊感慨地说,对一些生活不能自理、常年卧床不起的老年人进行照护,仅靠亲情的维系有时是很脆弱的,让专业的人来做专业的事,对老人和家属都是一种极大的帮助。黄磊认为,照护老人职业化是未来养老事业的主流方向。